حب الشباب (العد الشائع)

 

الدكتور نبيل نذير الوتار

أخصائي بالأمراض الجلدية والتناسلية من فرنسا

 

العد أو حب الشباب هو مرض يصيب الأجربة الشعرية والغدد الدهنية (الزهمية) المرتبطة بها   follicule pilosebace  يصيب المرض حوالي 76%  من الناس مابين ال11-18سنه.

قمة الإصابة عند الفتيات مابين 14-16سنه وما بين ال 16-17سنه عند الذكور

فقط 44% من المرضى يراجعون العيادات الجلدية

وقد لوحظ في السنوات الأخيرة استمرار العد حتى سن الكهل خاصة عند النساء.


العد

العناصر الأولية في العد متعددة:-زئؤانات -كيسات دقيقة أو زئوانات مغلقة-حطاطات الخ.

 

الأشكال السريرية:

 

1-عد سن البلوغ:80% ما   بين س 12-15  ونميز* العد الاحتباسي: وحيث نشاهد فرط إفراز دهني ونقط سوداء وبيضاء خاصة على الجبهة الوجنتين والأنف

  *العد الحطاطي البثري:    

إضافة إلى الشكل السابق نشاهد حطاطات وبثرات

إصابة العنق والجذع والخاصرتين شائع.

 

2-العدالخطير:*العد المكبب : وهو عد تقيحي مزمن ذو تطور ندبي يمكن أن يستمر حتى سن الكهولة يبدأ عند اليافعين بشكل شديد ومنتشر مع فرط إفراز زهمي غزير للوجه والجذع ويمكن أن يمتد حتى الساعدين والمناطق الأليوية ويترك ندبات مشوهة

 

 *العد الصاعق:حيث تتشارك الآفات الجلدية التي تشيه العد المكبب مع ترفع حراري وزيادة الكريات البيض وألام مفصلية وحالة عامة سيئة وقد تشاهد حمامى عقدة

 

3- عد الوليد والأطفال:يشاهد خاصة عند الذكور وينتج عن تنبيه الغدد الذهمية بأندروجينات الأم  التي  تلعب دورا” كبيرا” ويمكن للإصابة أن تمتد إلى الكتفين والظهر. هناك أشكال متأخرة بعد سن السنتين

 

4- عد ماقبل سن البلوغ:مابين ال9-10 سنوات

 نشاهد خاصة كيسات احتباسية على الجبهة والوجنتين والأنف يصيب خاصة الفتيات منشأه هرموني خاصة DHT

 

5- العد الدوائي: العناصر تكون غالبا” وحيدة الشكل مع غياب الزئؤانات

 

6-العد الخارجي المنشأ:-مشتقات البترول-الكلور-المواد التجميلية-العد الميكانيكي(الاحتكاك(

 

7- عد المرأة بعد ال25: تتوضع الآفات  خاصة على المنطقة السفلى للوجه   

 

8- العد المتسحج:  خاصة الفتيات                  

 

9-العد المقلوبInversa : ونطلق عليه أيضا تناذر الانسداد الجريبي وحيث يشاهد عند الذكور خاصة حيث مؤلف- عد مكبب0افات قيحية في مناطق الغدد العرقية0اكياس عصعصية0التهاب اجربة شعرية مخرب في فروة الرأس

10-العد والحمل: مشكلة المعالجة              

 

11- العد والشمس حيث يخف في بداية التعرض للشمس ليعاود هجمته وبشكل شديد بعد فترة من التعرض للشمس

 

اختلاطات العد: -الندبات - التهاب مفاصل عدي

 

التشخيص التفريقي:

-العد الوردي

-التهاب الجلد ماحول الفم

-العد النخري-

التهاب الاجربة الشعرية بال -gram  - العد الصيفي

العد الصيفي (حطاطات فقط)

-اصابة بالدويدية الجريبية Demodex

 

الالية الامراضية:حيث يكون للعوامل التالية دورا هاما في حدوث العد

-الغدة الذهمية

  -الذهم

  -ابيتيليوم القناة الشعرية

  -الباكتيريا

  -الوراثة

 

المعالجة:

 

-موضعية:مضادات حيوية ( محاليل الكليندامايسين والأريترومايسين ...)

ريتينوئيدات موضعية

PEROXYDE BENZOYLE

 

عامة: مضادات حيوية-هرمونية

Isotretinoine -gluconate de zinc