الفحص الذاتى للجهاز التناسلى للمرأة
(GSE)

 

     د محمد محمد الحناوى

      أخصائى النساء و التوليد

       مستشفى دمياط التخصصى و مستشفى رأس البر المركزى

       دمياط - مصر

      www.geocities.com/mmhennawy


الفحص الذاتى للجهاز التناسلى للمرأة

      •وهو أن تفحص السيدة جهازها التناسلى (الثديين – الفرج – المهبل – عنق الرحم - الشرج)

      •و الهدف منه

    1-  هو الأكتشاف المبكر لسرطان الثدى وعنق الرحم وسهولة علاجه والقضاء عليه فى بدايته

 2 -  و أيضا الأكتشاف المبكر لعدوى الجهاز التناسلى

 3 -   ويمكن الأطمئنان على اللولب

4 -  و أيضا ملاحظة إفراز عنق الرحم لتحديد أيام التبويض(كوسيلة لمنع الحمل أو كوسيلة لمعرفة ايام الخصوبة)

    و يتم شهريا 

  فإذا وجدت المرأة شيئا غير طبيعى فعليها إستشارة طبيبها فورا

  ولكن هذا لايغنى عن الفحص السنوى بواسطة الطبيب

 ولكن هذا يستدعى طبيب متمرس صبور (وأكثر الأطباء لا يعلمون عنه شيئا الآن)و أيضا    إمرأة متعلمة متفهمة  وهذا غير مقبول بشكل كافى حتى الآن


الفحص الذاتى للجهاز التناسلى للمرأة

 

      تتعلم المرأة هذا الفحص بواسطة الطبيب الذى يدربها عليه

      مع الأستعانة ببعض الكتب والصور


الفحص الذاتي  الشهرى على الثديين

      تفحص المرأة ثدييها مرة واحدة شهريا بعد نهاية الدورة الشهرية بأسبوع أو يوم من كل شهر فى حالة أنقطاع الدورة  من سن البلوغ و يستمر مدى الحياة

      ويستغرق عشرة دقا ئق

      و الهدف منه هو الأكتشاف المبكر لسرطان الثدى وسهولة علاجه والقضاء عليه فى بدايته

 

 

      أولا : تكشف المرأة نصفها الأعلى أمام مرآة فى حجرتها أو فى الحمام 

      ثانيا :الفحص بالنظر (التأمل) أول ما يجب أن تفعله المرأة هو أن تقف أمام المرآة لتلاحظ مظهر ثد ييها من الأمام وفى جميع الجهات أثناء الوقوف فى ثلاثة أوضاع 

      1 - الذراعان جانبا  2- الذراعان  عاليا 3 - الذراعان على الخاصرتين مع الضغط الخفيف

      قفي أمام المرآه  - قارنى الثديين  و الحلمتين وخاصة الشكل

 والحجم و التناظر و فيما أذا لوحظ أى أنبعاج أو كتلة أو

 تجعد للجلد أو لحلمة الثدى

      ولاحظي أي  إفرازات منها  أو وجود شد داخلي أو تقرح 

 وهل هناك بقع حمراء أو قشور أو ظهور بعض الأوعية الدموية

 أو أى شىء غير معتاد

      أيضا قارنى منطقة تحت الأبطين

      أيضا قارنى منطقة ما فوق الثديين-

      قومي بوضع اليدين متشابكه خلف الرأس ثم شدي يديك إلى الأمام ولاحظي
أي تغيرات غير طبيعية مثل الإختلاف في حجم الأثداء

      ضعي يديك على خصرك وشديهما وأميلي جسمك ناحية الأمام كأنك تدفعين بكتفيك ومرفقيك للأمام

 

      ثالثا: الفحص بالأصابع
1- العصر

      أعصرى برفق على حلمة الثدي بالسبابة و الأبهام ولاحظي خروج أي إفرازات

 غير طبيعية
فإذا خرج إفرازات غير طبيعية فعليك بزيارة الطبيب

 2
-الجس : للتأكد من ملمس الثدى
ارفعي يدك اليسرى وأستخدمي أصابع يدك اليمنى بعد تغطية جدار الثدى بمادة زيتية ليصبح رطبا أو صابونا ليسهل فحصه

       لتتحسسي الثدي الأيسر بكامله إبتداءً من الحافة الخارجية للثدى بأستخدام ثلاث أو اربع اصابع  من يدك اليمنى أضغطى أصابعك وهى مسطحة ( فى حالة أسترخاء) ضغطا فى أتجاه الصدر   وبشكل دائري  على هيئة دوائر متجهة نحو الحلمة
تأكدي أنك مررت على كامل الثدي كما لاتنسي أن تتحسسي المنطقة الموجودة
تحت الإبط الأيسر و فوق الثدى الأيسر لملاحظة وجود أي تورمات تحت الجلد


 أعيدي الخطوات السابقة وأنت مستلقية على ظهرك مع رفع اليد اليسرى فوق الرأس ووضع  مخدة  تحت الكتف

      • . أعيدي نفس الخطوات أعلاه لفحص الجهة اليمنى
 


 

الفحص الذاتي  الشهرى على الفرج

      •تفحص المرأة فرجها مرة واحدة شهريا وسط  الدورة الشهرية أو يوم من كل شهر فى حالة أنقطاع الدورة 

      • من سن البلوغ و يستمر مدى الحياة

      •ويستغرق عشرة دقا ئق

      • و الهدف منه هو الأكتشاف المبكر لألتهابات الجهاز التناسلى و  لسرطان الفرج وسهولة علاجه والقضاء عليه فى بدايته

 

 

طريقة فحص الفرج

      •أولا :تخلع المرأة ملابسها و تكشف نصفها الأسفل  

      •ثانيا :الفحص بالنظر (التأمل)

      • أول ما يجب أن تفعله  المرأة هو أن تجلس على مكان ناشف وتسند ظهرها على مخدة وتثنى ركبتيها و تبعد رجليها و تميل قليلا للخلف

    تضع  مرآة أمام فرجها فى وجود مصدر ضوئى جيد  وتبدأ فى التأمل من الأعلى إلى الأسفل

      •ثالثا: الفحص بالأصابع من الأعلى إلى الأسفل

       •لاحظى ثم تحسسى  مكان شعر العانة

      •لاحظى ثم تحسسى البظر وهو عضو رفيع أعلى المهبل و المنطقة المحيطة به

      •لاحظى ثم تحسسى الشفرتين الصغيرتين وهما شفرتين على جانبى فتحة البول و فنحة المهبل

      •لاحظى ثم تحسسى الشفرتين الكبيرتين وهما شفرتين على جاتبى الشفرتين الصغيرتين

      •لاحظى ثم تحسسى المنطقة حول فتحة البول

      •لاحظى فتحة المهبل والتى يحرسها غشاء البكارة

      •لاحظى ثم تحسسى منطقة العجان وهى المنطقة بين المهبل و الشرج

      •لاحظى ثم تحسسى  المنطقة حول فتحة الشرج

 

      •أى تغير فى اللون أو وجود أورام أو تقرحات أو إفرازات  يبلغ الطبيب فورا


طريقة فحص المهبل

      •كما سبق تفحص المرأة فرجها ثم تفحص مهبلها فى حالة السيدة المتزوجة

      •فتدخل منظار مهبلى فى مهبلها وغالبا متوسط الحجم او ما يشير به الطبيب   وذلك بعد تدفئة المنظار وو ضع مادة زيتية أو ماء الصنبور لسهولة دخوله

      •والمنظار مغلق و البطن و عضلات الفخذين فى حالة إسترخاء  و بعد إبعاد الشفرتين الصغريين  باليد الأخرى أدخلى المنظار و إتجاه طرفاه إالى اليمين و الشمال

      •و بعد أدخاله لآخره  لفى المنظار بحيث الطرف المتصل  باليد إالى اسفل و الناحية الأخرى إلى أعلى

      • وجهى الأضاءة للداخل ,أضبطى المرآة و يمكن الأستعانة بالزوج

      • و إفحصى جدار  المهبل  - لا حظى وجود أى إفرازات بالداخل (لونها – رائحنها و يمكن أخذ مسحة منها وو ضعها فى زجاجة معقمة معدة لذلك لتحليلها)


طريقة فحص عنق الرحم

     •كما سبق تفحص المرأة فرجها ثم تفحص مهبلها فى حالة السيدة المتزوجة

      •فتدخل منظار مهبلى فى مهبلها ثم تفحص عنق رحمها ويوجد فى نهاية المهبل و هو عضو حوالى بوصة وردى اللون مبلول و فى منتصفه فتحة صغيرة

      •أحياتا يكون من الصعوبة أن ترى السبدة عتق الرحم و يحتاج لتغيير إتجاه المنظاروعند رؤيته  تثبت السيدة المنظار وتفحص على مهل

      • وبعد الأنتهاء من الفحص تغلق السيدة المنظار قليلا ثم تخرجه ببطء و هدوء ثم تقوم بتنطيفه