يتناول البعض الصادات قبل المعالجة السنية بهدف الوقاية من الخمج .

بدأت التغطية الوقائية بالصادات أولاً للوقاية من التهاب شغاف القلب الجرثومي و الذي هو عبارة عن مستعمرة  من الجراثيم في العضلة القلبية تؤدي إلى الالتهاب و التشوه القلبي و إلى حالة تهدد الحياة .

نشرت جمعية أمراض القلب الأمريكية أول إرشادات لها في عام 1955 ثم عدلت هذه الإرشادات عدة مرات .

حاولت الجمعية في كل تعديل أن تجعل نظام تناول الصادات أبسط لزيادة امتثال المريض و حاولت المراجعات أيضاً أن تراعي حقيقة أن بعض الجراثيم الموجودة تستطيع أن تصبح مقاومة للمعالجة بالصادات .

في طب الأسنان إن قرار استعمال الصادات للوقاية من الخمج أُسس على الافتراض القائل أن الصادات التي تؤثر في الخمج ستكون قادرة على الوقاية منه . أُجريت الدراسات الداعمة لهذه المقدمة في المخبر كما أن الآلية الأساسية في الوقاية من التهاب شغاف القلب معروفة .

يتبع معظم الممارسين إرشادات جمعية أمراض القلب الأمريكية و لكن من غير المستبعد أن تجد اختلافات معينة في الجرعات و الأدوية عند بعض الأطباء .

يُنصح بالتغطية الوقائية بالصادات لما يلي :

    المجموعة عالية الخطورة :

·       استبدال الصمامات القلبية .

·       قصة سابقة لالتهاب شغاف جرثومي .

·       أمراض القلب الخلقية المعقدة مثل رباعي فالوت .

·       المجازات القلبية  .

   المجموعة متوسطة الخطورة :

·       معظم التشوهات القلبية الخلقية الأخرى  .

·       الروماتيزم القلبي  .

·       اعتلال العضلة القلبية الضخامي .

·       تدلي الصمام التاجي .

المجموعة قليلة الخطورة ( لا يوجد لديهم حاجة للتغطية  )

·       خلل حاجزي أُذيني أحادي الجانب .

·       الإصلاح الجراحي لخلل حاجزي أُذيني أو خلل حاجزي بطيني أو القناة الشريانية السالكة .

·       جراحة سابقة مجازية للشريان التاجي .

·       تدلي الصمام التاجي دون قلس صمامي .

·       النفخة القلبية الحميدة  .

·       إصابة سابقة بداء كاواساكي بدون خلل وظيفي صمامي .

·       حمى رثوية سابقة بدون خلل وظيفي صمامي .

·       ناظمات قلبية  .

عند تشخيص حالة تتبع للمجموعات عالية أو متوسطة الخطورة عندئذ ينصح بإجراء التغطية الوقائية بالصادات و ذلك للإجراءات السنية التالية :

·       القلع السني .

·       الإجراءات حول السنية المتضمة : الجراحة و التقليح و تسوية الجذر و السبر  .

·       وضع الزرعة السنية و إعادة زرع الأسنان المنخلعة انخلاعاً تاماً .

·       استعمال الأدوات للمعالجة اللبية أو الجراحة حول الذروية .

·       وضع الألياف أو الشرائط التي تحوي الصادات تحت اللثة .

·       وضع الأطواق التقويمية .

·       التخدير الموضعي عبر الحقن ضمن الرباط .

لا ينصح بالتغطية الوقائية بالصادات للإجراءات السنية التالية :

·       الترميمات والتعويضات السنية .

·       التخدير الموضعي  .

·       المعالجة اللبية التقليدية  .

·       وضع الحاجز المطاطي و أخذ الطبعات الفموية و تطبيق الفلور .

·       وضع الأجهزة التعويضية أو التقويمية المتحركة و تعديل الأجهرة التقويمية .

·       أخذ الصور الشعاعية الفموية .

·       التبديل الطبيعي للأسنان اللمؤقتة .

إذا كانت التغطية الوقائية بالصادات ضرورية تنصح جمعية أمراض القلب الأمريكية بالأدوية و الجرعات التالية :