|
|
|
|
||
|
||
|
سؤال (1) |
للأعلى |
من: السيد Arooo - مصر
السؤال: الام الرقبة والتوتر والام الركبة
جواب (1)
أسباب هذه الآلام عديدة و متنوعة، منها المفصلية و العصبية و النفسية . لا بد من تحديد السؤال بشكل دقيق لكي نتمكن من مساعدتك
رئيس التحرير
د. مازن اللجمي
دمشق - سوريا
|
سؤال (2) |
للأعلى |
من: السيد علي العبد العالي
السؤال: اشكرك جميع الاطباء على جهودهم
إجابة على سؤال الدكتور حسان لايقة لم يعمل لي رنين مغناطيسي
ولكن في قسم العلاج الطبيعي يتم تركيب جهاز على الركبة ويعمل ذبذبات كهربائية لمدة لا تزيد على 15 دقيقة ثم تمرين لتقوية عضلات الساق والفخذ برفع وزن قدره كيلوجرام ويزداد الوزن في كل جلسة مقدار نصف كيلوجرام حتى بلغ الوزن إلى 5 كيلوجرام والان انتهت الجلسات منذ فترة اسبوع ونصحني الدكتور الذي بالمستشفى بانقاص الوزن وممارسة رياضة المشي بمقدار نصف ساعة يوميا وكان وزني 88 كيلوجرام وطولي 173 سم وعمري 33 سنة
أطلب المساعدة والنصح منكم
وكم مني جزيل الشكر
جواب (2)
بوجود ألم ركبة مزمن بعمر صغير نسبياً نتوقع إصابة الغضروف الهلالي المفصلي بالتمزق أو التكدم، ويمكن توقع هذه الإصابة بالفحص وتثبت الإصابة بالرنين المغناطيسي أو بتنظير المفصل (أو نادراً بالتصوير الظليل للمفصل). إن طبيب العلاج الفيزيائي يحاول تقوية عضلات الركبة لزيادة دعم المفصل مما قد يساهم في تخفيف الألم إضافة إلى الأدوية المسكنة. استمرار الألم يقتضي التصوير السابق.
د. حسان لايقة
استاذ أمراض المفاصل و المناعة الذاتية
كلية الطب – جامعة دمشق - سوريا
|
سؤال (3) |
للأعلى |
من: السيد أحمد هاشم
السؤال: بسم اللة الرحمن الرحيم
بداية نشكر لكم حسن تعاونكم فانا سيدي اشكو من حوالي اسبوعين من ارهاق وظماء وضعف الاحساس في اصبع القدم اليمني وقد عملت اختبار لسكر الدم في حالة الصيام كانت النتيجة 80 ملغ وعملت تحليل للبول كانت بة املاح الاكسالات علية علما بانني قد انتابتني نوبة نقرس في نفس اصبع القدم قبل حوالي سنتين مصحوبة بالم حاد
ودمتم
جواب (3)
من التحاليل التي يجب طلبها عيار كالسيوم الدم وفسفور الدم والفسفاتاز القلوية ALP ، كذلك يطلب عيار حمض اليوريك في الدم وقد يتطلب الأمر عياره في بول 24ساعة أيضاً. كمية الأكسالات في البول لا تعكس كميته في الدم بالضرورة وقد لا يكون لع علاقة بما حدث في القدم.
د. حسان لايقة
استاذ أمراض المفاصل و المناعة الذاتية
كلية الطب – جامعة دمشق - سوريا
|
سؤال (4) |
للأعلى |
من: السيد عصمت - الدوحة
السؤال: انا مريض سكر وضغط منذ حوالي 9 سنوات والان احس بالام من مقصل الركبه وحتى قدمي
علما بانني عملت سابقا عملية الدسك الفقره الرابعة والخامسه القطنية جهة اليسار وحاليا يوجد
غضروف في الجهة اليسرى وبعد عمل الاشاعات افاد الطبيب بانني لست بحاجة الى عملية جراحية اخرى
وقمت بعلاج طبيعي 0
الاستفار عن الالام من المفصل وحتى القدم 0
جواب (4)
الألم من الساق إلى القدم قد يكون ممتداً من الركبة، سواء بسبب إصابة العصب الذي يمتد من الجهة الخارجية للركبة إلى القدم ويدعى العصب الشظوي، أو بسبب ألم العضلات الموجودة في الجهة الخارجية للساق، ومن الأسباب المحتملة عودة ألم الديسك بشكل مختلف عن السابق، وتوجد أسباب عديدة أخرى لا غنى عن القصة الكاملة والفحص السريري في كشفها
د. حسان لايقة
استاذ أمراض المفاصل و المناعة الذاتية
كلية الطب – جامعة دمشق - سوريا
|
سؤال (5) |
للأعلى |
من: السيد محمد علي - حمص
السؤال: ارجو شرح لي عن التحاليل التاليةوالارققام الطبيعية لهاوهي تحاليل مناعية
CD3
CD4
CD8
CD4\\CD8
CD20
IGG
IGM
جواب (5)
لا شك أنك لا تطلب درساً في الطب. باختصار شديد لكل خلية في الجسم صفات معينة تظهر على سطحها، ويمكن التعرف مخبرياً على أنواع هذه الخلايا بما عليها من صفات، وما ذكرت هي واسمات لبعض أنواع الخلايا اللمفاوية في الدم التائية والبائية، إضافة إلى ما يفرز من الخلايا البلازمية من أضداد تكون على شكل ما
يدعى الغلوبولينات المناعية IG وهي هنا من نوع M أو من نوع G.
د. حسان لايقة
استاذ أمراض المفاصل و المناعة الذاتية
كلية الطب – جامعة دمشق - سوريا
|
سؤال (6) |
للأعلى |
من: السيدة منال - بغداد
السؤال: السلام عليكم
انامنال من العراق اصبت بالروماتزم الرثوي من سن 28 تعالجت مبكرا منه بعده انواع من العلاجات مثل الكوتزون وحقن الامبرل تحسنت قليلا الا اني مازلت اعاني من الالم وخاصه في الركبه وظهر تليف في قدمي عالجته بالحقن المباشر بالكورتزون ولكنه مازال ظاهرا سؤالي هو هل هناك علاج حديث لحالتي وهل يمكن الشفاء وهل تفيد الحجامه بالنسبه الى حالتي علما ان الرماتزم لم يتجاوز المئه وانا استخدم حاليا ariveحبوب
واكون شاكره لو تكرمتم بالرد علي سريعا
جواب (6)
من ناحية العلاجات أرى أنك قد تناولت واحداً من أحدث العلاجات، والسؤال هنا هل تفيد هذه العلاجات في إصلاح تخرب قد حدث، والجواب هو (لا) غالباً. أي أن الروماتويد يترك مشاكل مفصلية وقرب مفصلية عديدة خلال سيره وإعطاء علاج جيد جداً يوقف سير المرض ولا يحسن ما خرب الدهر، أما الحجامة فلم تجر دراسات تثبت فائدتها وإن كنت أرجح أنها غير مفيدة مطلقاً بالنظر إلى آلية المرض
د. حسان لايقة
استاذ أمراض المفاصل و المناعة الذاتية
كلية الطب – جامعة دمشق - سوريا